幼科折衷秘传真本

大便秘结,此属阳水。先五皮汤,次四磨汤,加生枳壳,重则疏凿饮子。若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便不赤,此属阴水,宜实脾饮,或木香流气饮。阳水病兼阳症者,脉必浮数;阴水病兼阴症者,脉必沉迟。气若下陷,用二陈升提之药,能使大便润而小便长。如其腹胀,少加厚朴佐之,气不运,加木香、木通以调之。有小儿初生便觉痰嗽喘急,此肺肾所主,先用解表,次投定喘消痰利便之剂。《内经》曰:“开鬼门,洁净府。
”即此谓也。传夫胀者,因饮食劳倦,损伤脾胃,不能健运,水谷聚而不散,以致成胀。实者可下之。其症刻刻饮水,小便黄,脉伏而实,必脾虚而后有积。
治法先补脾,然后下之;下后又补脾,可期霍愈矣。不可补肺,恐生虚气耳。卢氏《医镜》以水肿隶于肾肝胃,而不及脾。又肺金盛而生水,水溢妄行,岂理也哉。夫脾土受病,肺为之子,固不能自盛而生水。然肺金气清,本能生水,则滋长肾阴,奉以降令,为生化之源,何病肿之有!
今乃肿水为腐浊之气,渗透经络,流注谿谷,灌入隧道,血亦因之化水,欲藉土以制之,顺气以利之。殊不知脾病则金气衰,木寡于畏而侮土,脾欲不病不得也。治法宜清心经之火,金运化之,肺气下降,隧道开通,其精之清者,复转而为气、为血、为津液,败浊者在上为汗,在下为尿,以渐分消矣。
总括:古今议定是脾虚,大抵多从湿热为。十种珍根因急调治,宜补宜泻在临机。
稀脉法:浮大者可治,微细者难医;实肿原堪疗,虚选极本难痊。
经曰:至阴者肾水也,少阴者冬脉也。其在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:肾者胃之关,关门不利,故聚水而从其类。朝宽暮急属阴虚,朝服四物汤加参术,暮服地黄丸加桂、附、车前子。朝急暮宽属阳虚,朝用六君子汤,暮服地黄丸加减治之。
加味五皮饮:五加皮地骨皮姜皮茯苓皮大腹皮木瓜一方去五加易桑白。

疏凿饮子:建泽泻大腹皮茯苓皮木通商陆羌活椒目赤小豆实脾饮:白术香附木香甘草肉果槟榔茯苓老姜二陈汤:陈皮白术半夏甘草解表散:麻黄杏仁赤茯苓川芎防风枳壳甘草商陆丸:商陆黄连姜汁和丸,紫苏汤下东垣云:寒胀多,热胀少,皆主乎脾胃。此亦不可不知,毋专于热。
治肿大法,宜补中行水利小便