医源

邪,感即直入于内,虽与伤寒自表而入者悬绝,而于寒邪之直中少阴、热邪之传入少阴者初无少异,故于寒温、温热之极重者,概以少阴下利之方治也。此仲景一定之法,嘉言先生疑有缺文,谓后人借以补入,是亦智者之一失也。考痢疾一证,古谓之肠擗,又曰滞下。其致病之由无不以夏伤于暑一语为铁案。夫夏伤于暑,即仲景所谓中喝,随感随发,顷刻僵仆,其来暴,其中速,至痢则始于微,积于渐,发于秋。寒湿湿热不同,轻重缓急亦异。余推原其故,谓因于暑则可,谓伤于暑则不可也,盖时当六月,四阳浮于外,二阴伏于内,脏本寒也。其在富贵之子,高堂大厦,凉风自生,而又羽扇瓜梨恣啖,传为中寒而作痢矣。此因于暑之一验也。资贱之子作劳不息,挥汗如雨,张口抬肩,仅存喘息,由是生可啖也,冷可饮也,河水可浴也。夜则坐于风而卧于露也。剥肤之热即消而脏寒,寒之证旋见,此又因于暑之一验也。余究其受病之源,而知得之寒湿者六七,湿热者二三。如太阴阳明论曰:饮食不节,起居不时者,阴受之。阴受之则入五脏,入五脏则填满闭塞,下为飧泄,久为肠擗。细参经旨,未有一言及暑热者,奈因近代医流不知伤暑之因,胶执暑为热毒,概以芩连之属,佐以破坚消滞之品为治痢金丹。噫!未之思耳。虽然大行酷热,暑毒中人,酝酿而为痢,必须以苦寒之品解之,盖有之矣,而认为一定之常例则不可,是又在参证与脉而酌夺也。
治痢大法
湿乃痢疾之根源,少阳乃治痢之线索,何也湿邪夹寒热直入少阴太阴两脏,太阴为本,少阴为标,少阴生木者也,太阴畏木者也。少阴亏则木失其滋养而生气不伸,太阴亏则木乘所胜而生气下郁,故痢疾之见证虽非一端,而腹痛雷鸣始终兼有。《金匮》云:六腑气绝于外者,手足寒。上气脚缩,五脏气绝于内者,利不禁。下甚者,手足不仁。夫手足,脾所主也,而至不仁脚缩,则脾阳困疾,木邪结塞,为何如也施治者不可不早为培补脾阳,提出少阳生气,俾中州之土有主,输化有权哉。近代粗工,泥定后重为气滞而不敢用,不知少阳生气不升则肺气奔迫于大肠,未有不后重者也,泥定腹痛为食积而不敢用,不知少阳生气太升则木邪横克于太阴,未有不腹痛者。泥定赤色为暑热而不敢用,不知少阳之生气不升则木火剥削