医旨绪余

庭经》曰:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,左肾为壬,右肾为癸(壬癸皆水也)。《内经?六节藏象论篇》曰:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”受脏腑之精而藏之也(精亦水也)。因其皆属水,故以足少阴之经统而属之,此二而一,一而二者也。彼手心主者,外有手厥阴之经络,属于相火,隶于手经。顾手足经阴阳配合之势,手不与足配,火不与水配,阴不与阴配,是故不得与十二经之数也。且火高水下,水火不相射也。
上卷
二十九、论痰为津液、脾湿所生、亦有因于火、因于虚、因于气、因于食者、而二陈峻利之剂、不可以概用也生生子曰:痰者,津液所生也。《经》曰:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”若脾虚停湿,则失其健运之常,不能致精于肺,遂而成痰,此脾湿而生痰者也。有阴血不足,阴火上逆,肺受火侮,不得清肃下行,由是津液凝浊,生痰不生血者,此又因阴虚火动而成痰者也。由是知痰之为物,皆脾湿、津液所成明矣。治痰者,要当察其所来之源,世俗例以二陈统治诸痰,不分寒热。因于湿者,固亦宜矣。盖半夏燥脾湿,陈皮利肺气,茯苓入手太阴利水下行,甘草调和诸性,入脾为使。三味皆燥湿刚悍之剂,使水行气下,湿去土燥,痰斯殄矣,脾斯健矣;使脾无寒湿,则何以当之?由是知二陈之治痰者,非治痰也,是治痰之因于湿也。至于火刑肺金,不得下降,而用二陈者,此又失之疏也。
因于火则治火,火降金清,秋令乃行,水无壅遏,痰安从生。丹溪曰:“黄芩治热痰,假其下火”,正谓此也。若一例而以二陈治之,吾知脾愈燥而火愈动,非惟病不能去,而反增其喉痛声哑,咳嗽盗汗,烦躁口渴也已。又有食积痰者,饮食过饱则伤脾,脾伤则气馁,气馁则湿停,湿停则痰生矣,宜以保和丸类治之。又有气郁生痰者,严用和云:“人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。”是以治痰必先利气者,谓痰之所从来,皆由七情郁结,气道不清,气积生涎,今利其气,使郁结开而气道畅,抑何痰饮之有?宜七气汤、越鞠丸之类治之是也。又有风痰者,由表虚皮腠不密,风邪得以乘之,肺气不利,邪郁为热,是以浊涕稠