伤寒直格

膈散调之。甚者宜黄连解毒汤。或下后二、三日,或未经下,腹满烦渴,脉沉实而有下证者,三一承气汤下之。势恶者,加黄连解毒汤下之。或已战不快者,或战后汗出不快者,或微战数次,经大战而汗不出者,乃并之不甚,而病之不速也,通宜三一承气汤,或更加黄连解毒汤下之,以散怫热而开郁结也。大法曰:脉浮不可下。伤寒病已有里证,脉沉,下之,里证尚在,脉渐浮,至一、二日汗不能出者,里证郁,发之不峻,病已,三一承气汤微下之。凡此诸可下者,或得利而汗便出者,或服药而怫郁顿然开发,先汗出而后利者,或利性但随汗出,泄则气和而愈,更不利者,说不快交不过而死者,止由里热极甚,而不能开发也。故常以寒凉,或下怫热,免致但以其作汗,而为邪热耗绝阴气而死也。
或不战而汗出者,津液不尽而阳不并阴也。或战而无汗,而自愈者,津液已衰,以经发汗、吐。利或自汗、吐、利,亡液过多,则津液衰竭,无由作津,但气和而愈也。或不战,无汗而愈者,阳不并阴则不战,津液已衰,故无汗而已也。
世俗未知,而直以恶寒战栗名阳热气虚,阴寒实胜,因而为治,误人多矣。
卷下 泛论
受汗
夫大汗将出者,慎不可限其烦热,而外用水湿及风凉制热也。
阳热开发,将欲作汗而出者,若为外风、凉、水、湿所薄,则怫热反入于里而不能出泄,病多危极而死矣。
亦不可恨其汗迟而浓衣壅覆,欲令大汗快而早出也。
怫热已甚,而郁极乃发,其发之微则顺,甚则逆。顺则发易,逆则发难。病已怫热作发,而烦热闷乱,更以浓衣壅覆太过,则阳热暴然太甚,阴气转衰,而正气不荣,则无由开发。即燥热喘满,危而死矣。
卷下 泛论
汗后
双解散:普解风寒暑湿,饥饱劳逸,忧愁思虑,恚怒悲恐,四时中外诸邪所伤,亿觉身热、头疼、拘倦强痛,无问自汗、无汗,憎寒发热,渴与不渴,有甚伤寒疫疠,汗病两感,风气杂病,一切旧病作发,三曰里外,并宜服之。设若感之势甚,本难解者常服,三两日间,亦渐减可,并无所损。或里热极甚,腹满实痛,烦渴谵妄,须可急下者,以大承气汤下之,三一承气汤亦妙也。或下后未愈,或证未全,或大汗前后逆气,或汗后余热不解,或遗热劳复,或感