小儿脏腑形证门

古今图书集成医部全录卷四百六 小儿脏腑形证门

小儿直诀 【宋　钱乙】

　五脏虚实寒热
心主惊，实则叫哭发热，饮水而搐；虚则困卧而悸。
心热则合面睡，或上窜咬牙者，导赤散主之。
心气实而喜仰卧者，泻心汤主之。
【注　按前证若心小肠实热，宜治以前药。若心脾血虚，用五味异功散加当归。若因心血不足，用秘旨安神丸。治肝心血燥，用柴胡栀子散。若因肝心血虚，用六味地黄丸。若因脾虚食郁生痰，而惊悸不安者，宜用四君子以健脾，神曲、麦芽以消导，山栀、柴胡以清热。如用前方，病气虽去，前证仍作，急调补元气；或反甚，急温补元气。凡此多因妊娠厚味七情，或小儿乳哺失宜，或乳母饮食郁怒所致。病气既见，形气已虚，必当推其所因，而以助胃壮气为主，佐以治病之剂为善。余仿此。】
肝主风，实则面青目直，叫哭壮热，项急烦闷；虚则咬牙呵欠。
肝热则手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。
【注　按前证若肝木实热生风而自病，肺金实热而克木者，宜用前二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者，用柴胡栀子散以清肝火，加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者，用六君子汤以健脾土，六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之虚实，而妄用前药，则虚虚之祸，不能免矣。慎之！】
肝有风则目连札，得心热则发搐，或筋脉牵动而直视，用泻青丸以治肝，导赤散以清心。
肝热则目赤，或兼青发搐者，亦用前二药。风甚则身反张强直，用地黄丸以补肾，泻青丸以治肝。
【注　按前证若肝经实热而自病，宜用泻青丸。若肝经血燥而自病，宜用抑肝散。肾水虚不能生肝者，宜用地黄丸。若脾土虚不能培木者，宜用六君子汤。凡肝经既病，风火相搏，则脾脏亏损。若不固根本，必变他证百出也。】
脾主困，实则身热引饮，用泻黄散；虚则吐泻生风，用异功散。
面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水，以益黄散温补。脾虚下利，用调中丸。
呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。
【注　按前证若发热作渴，喜冷饮食，或泄泻色黄，睡不露睛，属形病俱实，宜用泻黄散疏导之。若发热口干，恶冷饮食，或泄泻色白，睡而露睛，属形病俱虚，宜用异功