咳嗽门

古今图书集成医部全录卷二百四十二 咳嗽门

黄帝素问

　咳论
黄帝问曰：肺之令人欬，何也？岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
【注　肺主气而朝百脉，五脏六腑之邪，皆能上归于肺而为咳。】
帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
【注　皮毛者，肺之合。天之寒邪，始伤皮毛，则邪从其合而内伤肺矣。寒饮入胃，则冷饮之邪，从肺脉而上至于肺，外内之邪合并，因而客之，则为肺咳矣。】
五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。
【注　乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘秋则肺先受邪，各以所主之时受病。如非其秋时，则五脏之邪，各传与之肺而为咳也。】
人与天地相参，故五脏各以治。时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。
【注　五脏之气，与四时五行之气相合，故受病微，则上乘于肺而为咳，甚则上行极而下为泄痛矣。】
乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。
【注　先受之者，谓次即传及于肺而为咳也。欬乃肺之本病，故先言肺先受邪。】
帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。
【注　肺司呼吸，故咳则喘息有音。肺主气，甚则随气上逆而唾血也。】
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。
【注　喉乃肺窍，心火淫金，故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中，出属心系，上挟咽，故咽喉肿痛。】
肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。
【注　肝脉布胁肋，上注肺，故咳则两胁下痛。不可转者，不可以俯仰也。盖肝邪上乘于肺则为咳，甚则下逆于经而不可以转，转则胠下满。】
脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
【注　脾脏居右，故咳则右胁下痛。脾气上通于肺，肺之俞在肩背，故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为咳，甚则病及于本经。】
肾咳之状，咳则肩背相引而痛，甚则咳涎。
【注　肾脉贯膈入肺中，故咳则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也，故甚则咳涎。】
帝曰