风门

得半身不遂之证，已二年矣。病发左半，口往右喎，昏厥遗溺。初服参朮颇当。为黠医簧以左半属血，不宜补气之说，几致大坏。云间施笠泽以参附疗之，稍得向安。然概从温补，未尽病情也。诊得脉体软滑中时带劲疾，盖痰与风杂合之证，痰为主风为标也。又热与寒杂合之证，热为主寒为标也。平时手冷如冰，故痰动易至于厥。然厥已复苏，苏已呕去其痰，眠食自若。虽冬月亦能耐寒，无取重裀复絮。可知寒为外显之假寒，而热为内蕴之真热。既有内蕴之热，自蒸脾湿为痰，久久隔塞窍隧，而卫气不周，外风易入。加以房帏不节，精气内虚，与风相召，是以杂合而成是证耳。及今大理右半脾胃之气，以运出左半之湿痰虚风，此其间有细微曲折，非只温补一端所能尽者。何也？治杂合之病，必须用杂合之药，而随时令以尽无穷之变。即如冬月严寒用事，身内之热为外寒所束，不得从皮肤外泄，势必深入筋骨为害矣。故用姜附暂彻外寒，而内热反得宣泄。若时令之热与内蕴之热相合，复助以姜附，三热交煽，有灼筋腐肉而已。孰谓用药之权衡可以一端尽耶？或者曰：左半风废而察脉辨证，指为兼痰兼热似矣。痰者脾湿所生，寄居右畔，是则先宜中右，而何以反中左耶？既已中左，明系左半受病，而何以反治右耶？不知此正病机之最要者，但为丹溪等方书说病在左血多，病在右气多，教人如此认证，因而起后人之执着，至《内经》则无此说也。《内经》但言，左右者阴阳之道路。夫左右既为阴阳往还之道路，何尝可偏执哉？况左半虽血为主，非气以统之则不流；右半虽气为主，非血以丽之则易散。故肝胆居左，其气常行于右；脾胃居右，其气常行于左。往来灌注，是以生生不息也。肝木主风，脾湿为痰，风与痰之中人，原不分于左右。但翁恃其体之健，过损精血。是以八八天癸已尽之后，左半先亏，而右半饮食所生之痰，与皮毛所入之风，以渐渍于空虚之府，而骤发始觉耳。风脉劲疾，痰脉软滑。惟劲疾故病则大筋短缩，即舌筋亦短而蹇于言。小筋弛张，故从左而喎于右。从左喎右，即可知左畔之小筋弛而不张也。若左筋之张，则左喎矣。凡治一偏之病，法宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左。盍观树木之偏枯者，将溉其枯者乎，抑溉其未枯者使荣茂，而因以条畅其枯者乎？